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卧龙区基层妇幼健康服务体系建设试点工作实施方案 - 最新文件 - 卧龙区卫生和计划生育委员会
 
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卧龙区基层妇幼健康服务体系建设试点工作实施方案
作者:   发布时间:2018-07-13 17:37:07   来源:   评论:0

宛龙卫〔2018〕180号卧龙区基层妇幼健康服务体系建设试点工作实施方案为有效贯彻实施十三五卫生与健康规划、《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》、《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》、《母婴安全行动计划(...
 
 
 
 
 
 
 
宛龙卫〔2018〕180号
 
 
卧龙区基层妇幼健康服务体系建设试点工作实施方案
 
为有效贯彻实施“十三五”卫生与健康规划、《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》、《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》、《母婴安全行动计划(2018-2020年)》和《儿童安全行动计划(2018-2020年)》等文件精神,加强基层妇幼健康服务体系建设与管理,切实保障妇女儿童健康,按照《河南省基层妇幼健康服务体系建设试点工作指导方案》要求,结合我区实际,特制定具体实施方案。
一、指导思想
坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,按照要求进行区、乡、村妇幼健康服务资源整合,构建适合我区妇幼健康服务体系,建立适合我区健康服务的管理机制和制度,探索适合我区区情,面向群体妇女儿童健康保障有力,面向基层妇女儿童健康服务路径畅通、管理机制科学、发展可持续的妇幼健康服务体系和服务新模式。逐步实现人人享有妇幼健康服务,服务管理系统化、制度化、规范化、信息化的妇幼健康服务科学管理体系。
二、工作目标
(一)村级依托村(社区)卫生室(社区卫生服务站),配备有1—2名培训合格的妇幼健康服务工作人员,有工作场所、有工作任务、有与功能相适应的设施设备、有考核评价指标、有工作待遇,达到村村都有保健员。
(二)乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)要设立妇幼健康服务管理科,开展辖区妇幼健康服务工作。按照妇幼卫生工作方针要求,结合实际工作需要,设立保健与临床相结合的妇幼健康服务科室:有专业资格的妇幼保健人员、有满足开展工作所需的房屋和设备、有明确的职责任务、有规范的工作管理和绩效管理,能够满足妇幼健康服务工作的需求。
(三)区妇幼保健院应按照国卫妇幼发(2015)54号的功能定位及科室设置指南要求,具有能满足妇幼健康服务的房屋、设备、人员队伍,有规范科学的管理制度和机制,能够满足辖区内妇女儿童健康服务的需求,逐步达到国家二级甲等妇幼保健院评审标准。
(四)区危重孕产妇和新生儿救治中心达到标准化建设要求。其他设有妇产科、儿科的医疗卫生机构,纳入辖区妇幼健康服务体系管理,并承担相应的妇幼健康服务工作,接受区妇幼保健院妇幼健康服务业务指导和信息管理。其中二级以上医院产科、儿科达到标准化建设要求。
(五)全区基层妇幼健康服务体系更加完善,资源整合到位,孕产妇和新生儿死亡率稳中有降,各项妇幼工作健康发展,妇女儿童健康水平不断提高。
三、内容与方法
(一)建立妇幼健康服务体系
1.队伍建设(人员配备)
(1)村级:每个行政村(社区)应有不少于2人的妇幼保健人员,其中应有一名女保健员,具备相应的专业技术资格。村级妇幼保健工作人员的选聘应有村委从村医、妇女专干或计生专干中推荐,乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)审核,区妇幼保健院统一组织考试,根据考试考核结果,由乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)聘任,纳入村(社区)卫生所管理,区卫生计生委备案。
(2)乡级:乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)的妇幼健康服务科室人员配备和科室的设立,应与辖区服务人口服务功能相适应,至少包含妇女保健(妇保、计划生育)、孕产保健(孕期保健、产后保健)、儿童保健(儿科、儿保)等专业及相关技术人员,人员不少于6人,也可根据业务发展需要确定所需人员数,人员应具有相应的专业技术资格。妇幼健康服务科可以独立设置。
(3)区级:妇幼保健院的功能定位、科室设置和人员配备,应按照《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理的指导意见》和《国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知》等文件要求执行。
(4)区域内其他具有妇产科、儿科的医疗卫生机构:应配备经同级妇幼保健院培训合格的孕产期保健和儿童保健医生,纳入同级妇幼健康服务体系管理,承担卫计委分配的妇幼健康服务任务和辖区内孕产妇危重症和儿童危重症急救的技术支持工作。
2.设施设备配置:各级按《村卫生室、乡镇卫生院建设标准》、《妇幼健康服务机构专科建设和管理指南》及相关医疗机构配置要求,结合实际工作需要,配置相应的设施设备,以满足工作开展的需要。
3.人员技术培训:区妇幼保健院负责对辖区内妇幼保健人员进行专业技术和工作规范、管理办法等内容进行专业培训。培训形式可以多样化,包括每年集中培训、利用例会以会代训、新技术应用专题培训等。乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)还要在妇幼保健院技术培训的基础上,开展辖区内村级妇幼保健员的培训。
(二)明确各级职责任务。
1.区卫计委:领导辖区内的妇幼健康服务管理工作,对辖区内的妇幼健康服务工作实行责任目标管理,每年对辖区内承担妇幼健康服务工作的医疗保健机构下达目标管理责任书,并定期进行督导考核。考核结果与单位公共卫生服务补助经费及年终工作评先挂钩,以促进妇幼公共卫生服务均等化的有效实施。
2.区妇幼保健院:
(1)协助卫计委制定辖区妇幼健康工作相关政策、规章制度、评估标准等,制定辖区妇幼健康服务质量管理和持续改进工作方案并组织实施。
(2)建立辖区妇女儿童主要健康问题、高危孕产妇和高危儿筛查网络和管理机制,并针对存在不足,制定干预措施。
(3)开展妇幼健康政策和业务培训,推广适宜技术等。
(4)对辖区内各级各类妇幼健康服务机构技术指导和质量控制。
(5)协助卫计委定期对辖区内各级妇幼健康机构工作任务完成情况督导评价和考核。
(6)负责全区婚前保健、孕前优生检测、农村妇女两癌筛查、新生儿两病筛查、出生缺陷筛查等重大妇幼、基本妇幼公共卫生服务、妇幼民生实事的实施工作。
(7)接受基层高危孕产妇、高危儿的转诊,并实行专案管理。
(8)与教育部门合作,做好辖区内托幼机构卫生保健管理工作。
(9)建立辖区孕产妇和新生儿急危重症转诊网络,掌握孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡情況,组织开展孕产妇死亡和儿童死亡评审工作。
(10)开展妇幼健康基本医疗服务工作,负责接受基层孕产妇、新生儿急危重症转诊、转运及急救工作。
(11)负责全区妇幼健康信息报表的收集、整理、分析、储存上报、信息质量控制等,对妇幼健康信息进行分析利用,为卫生行政部门决策提供数据支持。
3.乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心):
(1)掌握全乡(镇、社区)妇女、儿童的整体情况,制定辖区妇女儿童健康管理工作计划及实施方案,负责对村级妇幼健康服务工作的督导考核评价。
(2)承担本辖区内基本公卫、重大公卫、妇幼卫生监测及托幼机构管理工作的组织实施。
(3)负责建立母子健康手册,做好高危孕产妇、高危儿筛查、转诊登记、随访、上报工作。
(4)负责及时召开村级保健人员例会并定时进行业务培训和信息反馈,指导并监管村级保健员工作开展及质量控制。
(5)做好信息收集、汇总、上报及档案管理。
(6)开展妇幼基本公共卫生服务及妇幼健康基本医疗服务工作。
4.村级妇幼保健人员:
(1)孕产保健管理职责
①摸清本村(社区)准孕孕妇数,及时发放叶酸,按要求登记随访。
②摸清本村(社区)当月新发孕妇数并登记,督促到乡镇(社区卫生服务中心)建卡。
③做好宣传动员:一是动员准备怀孕夫妇进行优生优育遗传咨询检测:二是动员孕产妇孕期进行艾滋病、梅毒、乙肝免费检测;三是动员孕产妇住院分娩。
④掌握本村(社区)出生登记并与乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)一致,按规范登记。
⑤产妇及新生儿出院一周后进行家访并规范填写访视表。
⑥掌握本村(社区)育龄妇女死亡情况,有育龄妇女死亡登记本,发现死亡能够及时上报。
(2)儿童保健管理职责:
①掌握本村儿童出生情况,有5岁以下儿童花名册,每月及时上报到乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)。
②动员儿童家长及时到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建立儿童保健手册,接受儿童系统健康管理。
③发现高危儿、体弱儿及时向上级转诊。
④掌握本村5岁以下儿童死亡情况,有儿童死亡登记本,发现死亡能够及时上报。
(3)妇女保健管理职责:
①负责本村(社区)农村妇女子宫颈癌、乳腺癌检查项目的组织、宣传发动,适龄妇女摸底造册、每年度更新等工作。
②组织妇女按要求参加检查。
③通知阳性对象进一步复查。
(4)做好信息数据管理。
①掌握本村(社区)育龄妇女死亡、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡等妇幼卫生监测数据的收集、质控,并填写相关记录,每月上报乡(镇)卫生院(社区卫生务中心)。
②做好村级档案资料保存管理,包括例会记录本、培训讲义、35—64岁妇女登记花名册、孕产妇保健底册、产妇访视表、出生登记、育龄妇女死亡登记、叶酸发放登记本、叶酸随访登记、0-5岁儿童花名册、死亡登记、新生儿访视表等。
③接受乡级管理、每月按时参加乡级组织的妇幼保健工作例会,按要求反馈本村承担公共卫生工作推进情况,参加技术培训,完成指令性工作。
5.区域内其他具有妇产科、儿科的医疗卫生机构职责。
    纳入同级妇幼保健服务体系管理,承担卫计委分配的妇幼健康服务任务和辖区内孕产妇危重症和儿童危重症急救的技术支持工作,接受区保健院技术指导、质量控制、督导评价和考核。
(三)建立完善工作制度和规范。
区妇幼保健院要根据国家有关卫生政策和上级主管部门制定的妇幼健康服务工作制度、规范、指南,结合本地实际,协助卫生计生委制定和完善相应的工作制度、规范及落实措施,并及时进行培训,指导、督导执行。
(四)加强妇幼健康服务工作的管理。
1.建立目标责任制管理和绩效管理制度。妇幼保健院受区卫生计生委委托,根据上级下达的任务指标和工作质量要求,负责制定本地区妇幼健康服务工作目标及考评办法,报区卫生计生委审定,并与各妇幼健康服务机构签订目标管理责任书。各级妇幼健康服务机构要结合本单位工作实际将目标任务分解到科室,具体到人,确保各项工作任务按时完成。
2.加强指导与督导。妇幼保健院负责全区妇幼健康服务工作的指导、督导,抽调技术骨干,对乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)及其他妇幼健康服务机构实行分乡包片,每月进行一次指导,每季度开展一次督导。各乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)也要对辖区村级进行责任制管理,定期进行指导督导。对督导中发现的间题要及时提出整改措施,促进妇幼保健工作的顺利实施。
3.开展绩效考核。妇幼保院要协助区卫生计生委每半年对乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)及其他妇幼健康服务机构工作开展情况进行一次绩效考核,各乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)也要对辖区村级妇幼健康服务工作每季度进行一次考核,考核结果与妇幼公共卫生服务经费拨付挂钩。不断总结分析和反馈工作中的问题,制定改进措施,督促整改,提高和改进工作。
(五)强化妇幼健康服务体系信息化管理。一要建立妇幼健康服务体系内部业务信息平台,实现各级妇幼健康服务机构内部信息共享,使辖区内服务对象特别是高危人群及时得到分级管理;二要建立妇幼健康服务管理平台,实现妇幼健康服务信息管理与考核评价的数据共享,提高管理质量和工作效率;三要建立妇幼健康服务管理与上级、外部共享信息管理平台,实现与上级有关部门之间的妇幼健康服务信息的上报、共享。
(六)积极推进区域内妇幼医联体(医共体)建设。为进一步推进妇幼健康服务资源整合,加快妇幼健康服务区、乡、村一体化和质量同质化的进程,逐步实现妇幼保健分级管理妇女儿童疾病分级诊疗的管理模式和运营机制。以现有区、乡、村三级妇幼保健网络为依托,组建以区妇幼保健院为牵头单位,各乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)、村(社区)卫生所为成员单位的妇幼健康服务医联体。以妇幼健康三大学科体系建设为原则,合理调整各成员单位服务模式、业务结构和妇幼健康管理发展方向。树立三级预防的理念,围绕妇女儿童全生命周期开展主动、连续的服务与管理,实现利益共享、责任共担、共同发展、共同提高的目的,为妇女儿童提供便捷、优质、高效、价廉的健康服务,使广大妇女儿童受益。
四、保障措施
(一)加强组织领导。区卫生计生委要提高思想认识,切实加强领导,建立领导小组,制定工作方案,明确职责任务,积极筹备组织,及时落实措施,把妇幼健康服务体系建设作为深化医改的重要内容和增进人民健康福祉的有力举措,确保此项工作顺利开展。
(二)做好宣传发动。区妇幼保健机构要充分利用多形式、多渠道宣传方式,宣传建立辖区妇幼健康服务体系的重要性和必要性,层层组织召开宣传动员启动会,统一思想,形成共识。
(三)明确部门职责。区卫生计生委负责辖区内妇幼健康服务体系建设的领导、部署、协调及相关政策的调整等工作,妇幼保健院受区卫生计生委委托,制定辖区妇幼健康服务体系建设方案及相关的制度措施,并具体组织实施。各乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)及其他有关的医疗保健机构按照方案要求落实相应的具体措施。
(四)强化督导检查。区卫生计生委要定期对妇幼健康服务体系建设工作进行督导检查,加大推进力度,及时了解和解决工作中出现的新情况、新问题,确保妇幼健康服务体系建设工作取得更好成效。
五、时间步骤
(一)2018年6月底前,制定方案,组织方案讨论,下发文件,召开动员会。
(二)2018年7月整合乡级机构,选聘村级保健人员。
(三)2018年8月上旬进行乡村人员培训,区卫生计生委发放村级保健人员聘书。
(四)2018年6—8月制定和完善相应的制度、职责、政策考核办法等措施。
(五)2018年9月阶段性总结评价。
(六)2018年10—12月整体试运行并总结运行效果,修订完善相应措施。
(七)2019年全面推行妇幼健康服务管理系统化、制度化、规范化、信息化。
附件:1.基层妇幼健康服务体系建设试点工作评价指标
2.县(市、区)级妇幼保健工作督导考核标准
3.乡級妇幼保健工作督导考核标准
4.村级妇幼保健工作督导考核标准
 
南阳市卧龙区卫生和计划生育委员会
2018年6月

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